21. 9. 2014
K napsání tohoto článku mě motivovala informace z volební kampaně, ve které je slibováno znovuobnovení pohotovosti v Říčanech. Jako dlouholetý pracovník záchranky a po konzultacích s kolegy, kteří v Říčanech LSPP roky organizovali, cítím potřebu Vás s informacemi seznámit.
Lékařská služba první pomoci (LSPP) je dobře známý pojem již z dob dávno minulých. Tehdy jí povinně sloužili obvodní lékaři a její rozsah byl opravdu široký. Byla v provozu v hodinách, kdy měli obvoďáci zavřeno a dokonce vykonávala i návštěvní službu a doplňovala kapacitu záchranky. Pravdou je , že v té době byla síť záchranné služby minimálně o 50-70% řidší než dnes.
V současné době je LSPP (mimochodem ve světě zcela neznámý pojem) provozována v daleko menší míře. Důvodů je několik:
- nemá jí kdo sloužit – neexistuje povinnost pro obvodní lékaře sloužit LSPP a ochota je minimální
- není to efektivní – mimo epidemické období chřipek je využívána minimálně a nebo naopak zneužívána těmi, kteří si ji pletou s „prodlouženou dobou obvodního lékaře“ a řeší neakutní stavy. Je vždy ekonomicky velice ztrátová. Dochází také k chybnému postupu pacientů s akutními obtížemi a často pak v ordinaci LSPP zasahuje záchranka, která mohla již desítky minut před tím přijet přímo domů k pacientovi. Pro pacienty,kteří si nevědí rady se situací která není „zralá“ na okamžité volání 155 je k dispozici infolinka provozovaná záchrankou kde Vám poradí – 800 888 155
- velkou část pacientů odešle stejně LSPP do nemocnice na příslušné odborné pracoviště!
Provozní doby LSPP ve velkých městech jsou například v Kladně 17-22 ve všední den a 8-20 o víkendu a svátcích. Kolín má ve všední den jen do 21 a ve svátek do 20 hodin. Krajské České Budějovice mají ve všední den 18-22 a svátek a víkend 9-21 hodin. Mimo tyto hodiny je nutné navštívit nemocniční ambulance příslušné specializace.
Jaká je současná situace v Říčanech. Záchranka zde disponuje třemi posádkami v nepřetržité službě. Dále jsou v časovém limitu k dispozici minimálně dva další vozy z okolních stanovišť. V Říčanské nemocnici funguje interní a chirurgická ambulance pro dospělé. Ve vzdálenosti cca 20 km je Thomayerova nemocnice, kde je pohotovost dospělá,dětská a zubní (všední den 19-6.30 a víkend a svátek nepřetržitě) a navazující odborná pracoviště (ORL,dětské,oční …)
Na webu PRO Říčany jsem našel jako hlavní téma obnovení LSPP v následujícím rozsahu:
Všední den 18-7 , víkend a svátky nepřetržitě, dětská pohotovost všední den 17-22 a víkend +svátek 8-20. Provozováno by to mělo být v nemocnici. Vzhledem k tomu, že je z provozních legislativních důvodů nemožné aby LSPP zároveň sloužil lékař, který je ve službě na interně nebo chirurgii, musel by být ve výše uvedených hodinách přítomen praktik nebo lékař základního oboru. Pro děti pak pediatr. Vzal jsem si kalkulačku a po chvíli počítání jsem to vzdal. I kdybych počítal pouze hodiny lékařů a neřešil náklady na ordinaci,sestru (třeba by byly v nemocnici nulové) tak docházím ke zcela nereálným číslům a tudíž i nákladům. A to neřeším,že obsadit všechny služby lékaři je v podstatě nemožné i v daleko nižším rozsahu než je předvolebně slibováno.
Co říci závěrem. Pohotovost ve slibovaném rozsahu je zcela nereálná. Budoucí zastupitelstvo samozřejmě může vést diskuzi o nějakém rozsahu jejího fungování. Musí to být ale debata odborná za přítomnosti specialistů urgentní medicíny,nemocnice a zástupců praktických lékařů.
Vzhledem k tomu, že jsem kandidátem jedné ze stran, která se uchází o Vaše hlasy, očekávám, že bude někým můj článek brán také jako předvolební. Souhlas,je to tak možné částečně brát. Jsem totiž proti populistickým slibům, mezi které LSPP v tomto rozsahu stejně jako popelnice zdarma nebo svícení na radnici patří.
S pozdravem
Petr Tomáš